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Mapa de leitos e passagem de plantão

Cada leito mostra o NEWS2 da última medição. Clicando no paciente, o resumo assistencial sai pronto no formato SBAR — montado dos dados, não da memória de quem está saindo do plantão.

ⓘDemonstração com dados fictícios. Não substitui protocolo institucional nem julgamento clínico.
E. R. S.67 anos · F · leito 201-A · D4 NEWS2 10 → 1 (melhora)
DiagnósticoPneumonia adquirida na comunidade
AlergiasDipirona
ComorbidadesHipertensão, diabetes tipo 2
PrecauçãoPadrão
DispositivosAcesso venoso periférico MSE
DietaBranda, hipossódica

Sinais vitais · últimas 24 h (pontos NEWS2 em destaque)

Parâmetro00:0006:0012:0018:00
FR (irpm) 22 20 19 18
SpO₂ (%) 91 93 94 95
O₂ suplementar sim sim sim ar ambiente
PAS (mmHg) 108 112 118 122
FC (bpm) 104 98 92 88
Consciência alerta alerta alerta alerta
Temperatura (°C) 38,3 37,8 37,4 37,1
NEWS210541

Prescrição vigente

  • Ceftriaxona 1 g IV 12/12 h (D4)
  • Azitromicina 500 mg VO 1x/dia (D4)
  • Insulina NPH 10 UI SC manhã
  • Enoxaparina 40 mg SC 1x/dia

Pendências

  • Raio-X de tórax de controle
  • Avaliar transição para antibiótico oral

Evolução do NEWS2

00:00 10 06:00 5 12:00 4 18:00 1 5100

Resumo de passagem de plantão (SBAR)

S — E. R. S., 67 anos, leito 201-A, 4º dia de internação por pneumonia adquirida na comunidade. NEWS2 atual 1 (risco baixo), melhora nas últimas 24 h (10 → 1).

B — Comorbidades: Hipertensão, diabetes tipo 2. Alergias: Dipirona. Precaução: Padrão. Dispositivos: Acesso venoso periférico MSE. Dieta: Branda, hipossódica.

A — Últimos sinais (18:00): FR 18 irpm, SpO₂ 95% em ar ambiente, PA sistólica 122 mmHg, FC 88 bpm, T 37,1 °C, consciência alerta. Parâmetros pontuando: SpO₂ (escala 1). Melhora do padrão respiratório nas últimas 24 h, desmame de O₂ tolerado. Aceitando dieta. Glicemias entre 140 e 190 mg/dL.

R — Avaliação da enfermagem; sinais vitais no mínimo a cada 4 a 6 horas. Pendências: Raio-X de tórax de controle; Avaliar transição para antibiótico oral.